• 第 4 期

       關于高齡和二胎    你應該知道的那些事

     陪伴高齡/二胎產婦的“明星醫師”

    自出臺二胎政策后,“危機”產婦數量劇增、醫護人員匱乏、高齡產婦注意事項...關愛產婦成為社會的熱議話題,”幼兒” 、”女性”、”家庭”...每個詞都觸動著人們的心,這儼然已經不僅是“小家”問題,可以說是“大家”問題了。為此,新浪重慶特邀重醫附一院婦產科主任漆洪波教授,帶你揭秘高齡產婦的那些事。

        

    @重慶健康

          漆洪波 重醫附一院教授、醫學博士、博士生導師、婦產科主任。國家臨床重點專科、重慶市高危妊娠診治中心、重慶市產前診斷中心和重慶市胎兒醫學中心主任,教育部國際合作“母胎醫學實驗室”及重慶市重點實驗室主任。
          專職從事婦產醫療工作長達27年,擅長各種高危妊娠診治、產前診斷胎兒監護技術、遺傳咨詢。

    關鍵詞
    婦產科
    胎兒醫學中心

    高危妊娠 婦產男神

           自2016年國家出臺二胎政策以后,多家媒體對其相關的新聞進行了報道,“危機”產婦數量劇增、醫院醫護人員匱乏、高齡產婦注意事項...關愛產婦健康生產日益成為社會的熱議話題,”幼兒” 、”女性”、”家庭”...每個詞都觸動著人們的心,這些最敏感也最引人關注的新聞焦點,儼然已經不僅是“小家”問題了,可以說是“大家”問題。
          作為一個婦產科醫生,最關心的當然也莫過于生命孕育之道了,作為重醫附一院的婦產科主任,漆洪波教授可能比普通人更加關心二胎媽媽和高齡產婦的問題,漆主任也是我國《孕前和孕期保健指南2018》的執筆人。
          與2014年統計的30~34歲的產婦達38%的數據相比,重慶最新的數據有沒有進一步出現大幅度的增長?同年齡段的初胎產婦和二胎產婦在懷孕風險上有什么區別嗎?高齡二胎產婦們應該注意哪些妊娠期疾病呢?重慶女性平均生育年齡在全國是處于什么樣的水準?高齡產婦和畸形兒的比例有沒有一個正向的關聯呢?
          為了讓廣大網友能夠更多的了解這些問題的專業答案,新浪重慶特意采訪了漆主任,為大家以專業的數據和真實的案例進行更深刻真切的解疑答惑。

          高齡產婦問題不宜談虎色變 孕育風險不應夸張宣傳
          如何定義高齡產婦?在傳統醫學里,女性35歲才被列為高齡產婦,根據英國《每日郵報》最新報道,瑞典卡羅林斯卡醫學院和挪威卑爾根大學的研究者發現,與20多歲懷孕生子的女性相比,30至34歲的女性懷孕風險增加20%,更容易出現早產、死產等問題。可想而知,高齡產婦的標準年齡一旦下調,必然會帶來一系列的問題。 【詳情】

          重慶女性平均生育年齡持續走高 綜合全國處于中等水平
           據了解,2000年重慶女性平均生育年齡是23歲左右;2005年上升到26歲左右;2014年則是29歲左右。重醫附一院在2013年統計分析了8000多名產婦的分娩情況,數據顯示30~34歲的產婦高達38%,35歲以上的產婦占有7%~8%。 在二胎政策實行了2年后,根據漆主任提供的最新數據顯示,35歲以上的孕婦占有17%,40歲以上的孕婦占有8%,30-34歲的產婦則更是高達46%。 【詳情】

          高齡產婦常見疾病解析 專家呼吁保持警惕謹聽醫囑
           在《中國實用婦科與產科雜志》最近發表的文章中,漆主任對美國婦產科醫師學會《妊娠期高血壓疾病指南》的要點進行了解讀,指出:“妊娠高血壓是妊娠期常見的疾病,甚至可能導致母兒死亡,妊娠期高血壓疾病容易出現在低齡段(比如18歲)和高齡段(35歲以上),而高齡產婦肯定更容易發生妊娠期高血壓疾病。”其實就普通的高血壓來說,老年人的發生率肯定更高。那么同理,產婦更是如此。 【詳情】

          胎兒醫學中心把胎內干預變成現實 修復不完美胎兒有望實現
          據重醫附一院的數據分析,40歲以上唐氏綜合征的發生率在1-2%左右;45歲以上則在30-40個人中就有1個人“中標”;適齡產婦最低,600-700個人中才有1個人次。之前也有很多報道指出,高齡產婦有可能導致并發癥增多,胎兒畸形率增加,而很多家長在面對這種情況時都會選擇放棄。可喜的是,隨著醫療技術的發展,重醫附一院建立了重慶市胎兒醫學中心(重慶市衛計委批準),把宮內干預變成現實。 【詳情】

          很多疾病在高齡產婦身上都會帶有一定概率的增加,那么我們對于高齡產婦的妊娠是否應該給與適度干預?作為一名有著27年經驗的婦產科醫生,漆主任誠懇的說道:“每件事都有一定的困難,但不代表我們就應該干預懷孕。
          生育是每一個媽媽的權利,國家和醫生都持鼓勵態度。我們更應該做的是:努力幫助產婦,注重孕期保健工作。比如,孕前必須加強孕前咨詢;鍛煉身體控制體重;盡早進行補鈣吃葉酸;調低工作強度等辦法減少外因的干擾,降低妊娠期合并癥的發生。
          即使最后免不了妊娠期合并癥的發生,重醫附一院作為唯一一家重慶市高危妊娠診治中心,重慶市產前診斷中心,重慶市胎兒醫學中心,大學附屬的大型綜合醫院也可以為媽媽和胎兒保駕護航。”
          

    Q:除了妊娠期高血壓疾病之外,高齡產婦們還容易出現哪些常見疾病呢?
    A:首先,高發生率的妊娠期糖尿病。低齡產婦的發生率在3%左右,高齡產婦的發生率則高達6%-8%左右,發生率有明顯的增加。同時,就糖尿病而言,適齡產婦達15%左右,高齡產婦高達26%左右。 其次,這類產婦相對容易產出雙胞胎。因為高齡產婦會做類似于試管嬰兒的人工干預手段,這必然會降低胎兒的自然生長率。 最后,這類產婦們極容易出現的情況是:前置胎盤、分娩大出血、早產、死胎、胎兒生長發育遲緩、生長發育受限等現象。由于這類產婦的血管老齡化較嚴重,就很有可能導致死胎現象。而自身的基礎條件沒有適齡產婦的優勢,常常會導致分娩大出血、早產、胎兒生長發育遲緩等各類情況。


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